肩こりは大きく4つに分けられます

・ 素質

・単純に筋肉の慢性疲労による「単純性肩こり」

・周辺の病気による「症候性肩こり」

・ストレスなどが原因の「心因性肩こり」

固い言い方で表現すると本態性肩こりと症候性肩こりという2つの分け方も出来ます。

☆本態性肩こり

後頸部、肩甲背部の筋群の緊張状態

（1）過労 肩甲背部の筋肉の過労

（2）寒冷 筋肉の緊張、着ている衣服の重み

（3）精神的緊張　

　最近急上昇なのが゜このタイプの肩こりです。ストレスで精神的に緊張したり悩んだりすると、筋肉内の血管も意識しないうちに収縮しています。身体を硬くして守っている状態です。そのため血行が悪くなり、筋肉に老廃物がたまってしまいます。

（4）姿勢の悪さ

（5）加齢 頸椎・肩甲帯の変性疾患

（6）体質　

体型 肥満や、やせ過ぎなどが原因で筋力が衰えていると、肩こりになりやすい。また、なで肩など体型によって肩の筋肉に負担がかかりやすい人がいる。猫背、いつも下を向いている人も同様。

・筋肉質

・なで肩やストレートネック

・肥満

・筋力が弱い

☆ 症候性肩こり ・周辺の病気による「症候性肩こり」

（1）眼科領域
　　眼精疲労
　　老視
　　VDT作業者、長時間視作業者

（2）内科領域

　　状慢性関節リウマチを中心とする膠原病
　　特に高血圧患者にみられる「朝の肩こりと頭痛」は約3分1にみられそうです。
　　心肺疾患の随伴症
　　狭心症、解離性大動脈瘤

（3）耳鼻科領域

　中耳・外耳疾患

　内耳・前庭疾患では前庭頸反射経路より頭・肩筋の緊張を生じ、肩こりを自　内耳障害側と同側の肩こりを生じ、また肩こりからめまいなどが誘発される

　頭頸部悪性腫瘍の局所のリンパ節転移

（4）整形外科領域

　1）肩関節疾患（五十肩、肩関節外傷など）

　2）脊柱疾患　頸椎症、頭頸部外傷後遺症

　3）胸郭出口症候群　特になで肩の女性は症状が出やすい

(5）歯科口腔科領域

　顎関節疾患　

（6）精神神経科領域
　心身症患者

(7)特に原因のない肩こり

　子どもの頃から肩がコル？！　そういう人は存在します。私も友だちも小学５年生辺りから肩こりを感じていました。
　私のところにはたまに小学生が肩こり性の頭痛で来院します。

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